Admissão do paciente e registro de enfermagem

admissão do paciente - rotina

Admissão do paciente ocorre quando este necessita permanecer, em ambiente hospitalar, por um período igual ou maior do que 24 horas.

O que é Admissão do Paciente?

A admissão ocorre quando há a necessidade de o paciente permanecer em ambiente hospitalar por um período igual ou maior a 24 horas.

O Paciente é recebido na unidade de internação  por um profissional da unidade e encaminhado à enfermaria. De maneira gentil e cordial devem ser  avaliadas suas apreensões e ansiedades.

Objetivo da admissão

  • Otimizar a admissão do paciente sistematizando o atendimento;
  • Facilitar a adaptação do paciente ao ambiente hospitalar;
  • Proporcionar conforto e segurança.

Material utilizado na admissão

  • Prontuário do paciente;
  • Exames existentes anexados;
  • Presença de um familiar ou responsável;
  • Aparelho de pressão;
  • Estetoscópio;
  • Termômetro;
  • Oxímetro (se disponível).
  • Procedimento de Admissão
  • Lavar as mãos;
  • Certificar-se da identidade do paciente e acompanhá-lo até o leito já preparado;
  • Verificar se o prontuário está completo;
  • Apresentá-lo aos demais pacientes do seu quarto;
  • Orientar sobre as normas e rotinas do hospital (horário de visita e repouso);
  • Orientar o paciente em relação à localização das instalações sanitárias, horário das refeições, nome do médico e da enfermeira de plantão;
  • Verificar SSVV e registrar no prontuário;
  • Registrar o paciente no censo (livro de registro);
  • Identificar o leito;
  • Encaminhar à farmácia prescrição médica assinada e carimbada;
  • Informar a dieta do paciente ao serviço de nutrição;
  • Encaminhar o paciente para a realização dos exames solicitados;
  • Comunicar o laboratório quanto aos exames de urgência;
  • Realizar Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Responsabilidade

Equipe de Enfermagem.

Referências

POTTER, P. A; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. 6.  ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

PRADO, M. L.; GELBECKE, F. L. Fundamentos de Enfermagem. 2. ed. Florianópolis: Cidade Futura, 2002.

Veja mais procedimentos.

Fonte: POP HGV

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