A mudança de decúbito é um procedimento necessário à pacientes que estejam passando por um longo período de internação e que não consigam se movimentares sozinhos ou não tenha restrição para movimentar-se.
Mudança de decúbito – definição
A mudança de decúbito é uma ação preventiva de enfermagem relacionada à úlcera por pressão e/ou a formação de escaras.
O procedimento ocorre em pacientes hospitalizados, institucionalizados e também naquelas pessoas no âmbito domiciliar que tem a dificuldade de se movimentar.
É um procedimento que auxilia no favorecimento do conforto e possível bem estar do paciente, pois faz uma alternância da pele que fica exposta às extremidades ósseas.
Objetivo
O objetivo desse procedimento é evitar a formação de úlceras por pressão através da avaliação do risco do cliente e de ações preventivas relacionadas à pressão, fricção, cisalhamento e maceração em pacientes acamados.
Material utilizado
- Coxins;
- Lençóis;
- 01 par de luvas de procedimentos.
Horários das mudanças de decúbito do paciente.
Descrição do Procedimento
- Observar a prescrição de enfermagem;
- Solicitar auxílio de um colaborador;
- Lavar as mãos;
- Preparar o material;
- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do paciente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Calçar luvas;
- Cada um dos colaboradores deverá posicionar-se de um lado do leito;
- Fletir o membro inferior oposto do paciente ao qual ele ficará;
- O colaborador do lado oposto deverá colocar uma das mãos no ombro do cliente e a outra na flexão do joelho, puxando-o para cima;
- O colaborador posicionado atrás do cliente deverá colocar o coxim, previamente protegido por um lençol nas costas do mesmo evitando que retorne à posição anterior;
- Proteger a articulação dos joelhos colocando coxim entre eles;
- Levantar as grades de proteção;
- Deixar o cliente confortável;
- Deixar o ambiente em ordem;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações do procedimento no prontuário.
Recomendações
- Qualquer indivíduo na cama deverá ser reposicionado pelo menos a cada duas horas;
- Um horário prescrito deve ser feito para que a mudança de decúbito e reposicionamento sistemático do indivíduo seja feito sem esquecimentos;
- Para indivíduos no leito, coxins tipo rolo devem ser usados para manter as proeminências ósseas (como os joelhos ou calcanhares) longe de contato direto um com o outro ou com a superfície da cama, de acordo com um plano de cuidados por escrito;
Coxim tipo rolo para utilização entre as proeminências ósseas (joelhos e calcanhares). - Mantenha a cabeceira da cama num grau mais baixo de elevação possível, que seja consistente com as condições clínicas do paciente. Se não for possível manter a elevação máxima de 30º, limite a quantidade de tempo que a cabeceira da cama fica mais elevada.
Responsabilidade
Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, supervisionados pelo Enfermeiro.
Referências
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
Fonte: com dados do POP HGV.
