O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, extremamente contagiosa mas que pode ser prevenida pela vacinação. Qualquer pessoa pode ter a doença
Sarampo
O Sarampo é um doença infecciosa aguda, transmitida através de vírus, grave e que é disseminada pela fala, tosse e espirros. Apresenta-se com quadro febril, com exantemas (manchas vermelhas pelo corpo), tosse, coriza e conjuntivite.
Assim sendo, por sua natureza viral, é extremamente contagiosa, porém pode ser prevenida com medidas simples como a vacinação. Para que se suspeite da doença, é necessário que haja uma tríade das manifestações, principalmente febre e exantema e qualquer um dos outros fatores.
A doença não escolhe uma faixa etária, ou seja, qualquer pessoa, de qualquer idade pode ter a doença, todavia, há uma maior gravidade em crianças desnutridas e menores de um ano de idade.
O Brasil já havia recebido em 2016, da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) o certificado de eliminação da circulação do vírus do sarampo, mas há dois surtos da doença em Roraima e Amazonas. Alguns casos já se sabe que foram importados e ocorreram em São Paulo, Rio Grande do Sul, Rondônia e Rio de Janeiro.
Sinais e Sintomas
- Febre alta, acima de 38,5ºC;
- Dor de cabeça;
- Manchas vermelhas, que surgem primeiro no rosto e atrás das orelhas e, em seguida, se espalham pelo corpo;
- Tosse;
- Coriza;
- Conjuntivite;
- Manchas brancas que aparecem na mucosa bucal conhecida como sinal de Koplik, que antecede de 1 a 2 dias antes do aparecimento das manchas vermelhas.
Períodos do Sarampo
Período de infecção
Dura cerca de sete dias. Surge febre, seguida por tosse seca, coriza, conjuntivite e fotofobia. A partir do 2º ao 4º dia desse período, surgem as manchas vermelhas, espaço de tempo em que se acentuam os sintomas iniciais. Protação e lesões características de sarampo são sentidas pelo paciente, principalmente: irritação na pele com manchas vermelhas iniciando na região retroauricular (por trás das orelhas).
Remissão
Nesta etapa ocorre uma diminuição dos sintomas, também diminuindo a febre. A erupção na pele torna-se escurecida e, em alguns casos, surge descamação fina, o que lembram muito o aspecto da farinha, de onde surge a denominação de furfurácea.
Período toxêmico
Como o sarampo é uma doença que compromete a resistência do hospedeiro, pode acontecer o surgimento de superinfecção viral ou bacteriana. Dessa forma, são frequentes as complicações, principalmente nas crianças até dois anos de idade, em especial as desnutridas e adultos jovens.
A febre por mais de três dias, após o aparecimento das erupções na pele, acaba sendo sinal de alerta para as complicações. Entre as complicações mais simples pode-se observar: otites, doenças diarreicas e neurológicas.
Transmissão
A forma de transmissão do sarampo ocorre de forma direta, ou seja, de indivíduo a indivíduo, por meio de secreções expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. A transmissão ocorre de quatro a seis dias antes e até quatro dias após o aparecimento do exantema.
Os dois dias antes e os dois dias após o início do exantema é o período de maior transmissibilidade, porém o vírus vacinal não é transmissível e não distingue sexos.
No entanto, a incidência, a evolução clínica e a letalidade são influenciadas pelas condições socioeconômicas, nutricionais, imunitárias e àquelas que favorecem a aglomeração em lugares públicos em pequenas residências.
Agente Etiológico
O vírus transmissor do sarampo é um vírus RNA, pertencente ao gênero Morbillivirus, família Paramyxoviridae.
Diagnóstico Diferencial
O diagnóstico diferencial deve ser relacionado aos sinais e sintomas que a doença apresenta. Assim, deve-se compará-los para se esclarecer a doença e não confundi-las com as seguintes doenças febris agudas: rubéola, exantema súbito, escarlatina, eritema infeccioso, dengue, sífilis secundária, enteroviroses e eventos adversos à vacina.
Prevenção
A única maneira de se prevenir contra o sarampo é a vacinação. Para este ano, a Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite e o Sarampo será realizada entre 6 e 31 de agosto, sendo o dia 18 de agosto o dia de mobilização nacional – o “Dia D”. Confira o Calendário Nacional de Vacinação.
Esquema Vacinal
Crianças de 12 meses a menores de 5 anos de idade: uma dose aos 12 meses (tríplice viral) e outra aos 15 meses de idade (tetra viral);
Crianças de 5 a 9 anos de idade que perderam a oportunidade de serem vacinadas anteriormente: duas doses da vacina tríplice viral.
Para adolescentes e adultos até 49 anos:
- Pessoas de 10 a 29 anos – duas doses das vacinas tríplice;
- Pessoas de 30 a 49 anos – uma dose da vacina tríplice viral
Quem comprovar a vacinação contra o sarampo conforme preconizado para sua faixa etária, não precisa receber a vacina novamente.
Fonte: Ministério da Saúde
